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Esta sección esta dirigida al publico en general para dialogar acerca de temas relacionados con la voz y su entrenamiento.
Les responderemos a la brevedad! Gracias!!
Sociedad Argentina de la Voz
Hola,Maria!Nuevamente muchas gracias por el privilegio de poder participar en este excelente foro.
Justamente a la vuelta del curso del Dr.Rubin,venia pensando que JAMAS me derivaron un paciente con diagnostico de sulcus. Desafortunadamente donde resido nunca te invitan a examinar el paciente en conjunto, como para tener una informacion mas directa,sin contar con que la sabiduria popular dice que “cuatro ojos ven mas que dos”,y un oido bien entrenado puede complementar magnificamente hasta el examen mas elemental.
La mayoria de los casos de disfonia que he tenido se han resuelto muy bien,salvo algunnos que derive o que abandonaron con poco resultado,y que ahora sospecho que se trataban de sulcus.Uno de esos casos era el de una docente a la que a duras penas le pude conseguir cambio de tareas,y quien la derivo lo hizo con el diagnostico de “disfonia”,sin conseguir que modificara una letra del mismo…….
La paciente era poco decidida,y no se animo a pedir una segunda opinion en centros de mas complejidad como le aconseje,asi que siguio con cambio de tareas hasta jubilarse y ya no la vi mas.La reeducacion solo consiguio que mejore las cenestopatias,pero la voz siguio practicamente igual.En este medio no se cuenta mas que con laringosopias indirectas,rinofibroscopias y nada mas,lo que dificulta mucho los diagnosticos,motivo por el que en caso de duda,ahora los derivo a donde se les pueda hacer los examenes que necesiten y ,de ser necesario,tambien las cirugias.La ejercitacion que indique a esa paciente fue similar a la que menciona Patricia: primero vocalizaciones afonas,luego ir emitiendo voz en tonos agudos,que al principio se oian entrecortados,cuando logro mantenerlos,decidio no continuar el tratamiento.Cuando reflexiono sobre estos temas me pongo a pensar que volverme a capital para tener acceso a tanta informacion como tienen ustedes,pero..los pacientes de aca me necesitan, y mucho,asi que por ahora seguiremos luchando para conseguirles la mejor recuperacion.
Saludos y gracias.
Lia
Estimados colegas:
Con respecto la patología de Sulcus Vocal, considero desde mi humilde lugar, que existe “sub diagnóstico”; y esto quizás se deba a que el diagnóstico no se debe realizar en la fase de fonación.
Con respecto al tratamiento creo los “glissandos descendentes” (posteriormente)son los ejercicios que traen mejores resultados con el objeto de lograr una emision suave.
saludos!!!!!, Lic Silvana Delgado (Merlo, Lujan, BS AS) 011-15-63730151
Hola Lia,que bueno que nos regales tu opinion, siempre me dejas pensando..No tenes que ir lejos para recibir ese diagnostico de “disfonia” o aun peor un diagnostico de hiatus o hipotonia, que a veces resulta en tratamientos contraproducentes. Es rescatable en el colega que no observa nada patologico porque no tiene los medios para hacerlo, que asi lo consigne en el informe , porque si se ve obligado a inventar puede inducir a un error terapeutico. Ustedes como rehabilitadoras de la voz tienen una gran sensibilidad para escuchar la patologia y sin hablar de hacer un diagnostico , por lo menos sospechar que casi seguro no puede ser.
O sea no puede ser que un hombre de 55 años que no tiene abuso vocal y es fumador, tenga nodulos. O no puede ser que una cantante tenga hipotonia cordal, y si la tiene yo le empezaria a buscar una enfermedad neurologica subyacente… (Estos diagnosticos no los invente, corresponden a pacientes)Como fonoaudiologa si no tenes un buen diagnostico me parece muy licito que uses tu oido para ver que puede mejorar a tu paciente.
Y deberias de insistirle a tu otorrino que se compre un estrobo, jaja
besos
Ay,Mery!
cuanto agradezco tus palabras,porque realmente hay veces en que me daria la cabeza contra la pared.Y creo que comentar los casos en que recibimos diagnosticos parciales o equivocados,es una idea formidable.Una vez me derivaron una paciente con disfonia por paresia recurrencial post tiroidectomia,sin mas aclaraciones.Me tome el atrevimiento de llamar al medico para preguntarle cual era la cuerda afectada…..y me contesto “y a usted que le importa?” (sic)
Otro caso,diagnostico de “disfonia hipotonica” iba empeorando aun cuando el paciente cumplia con el tratamiento,hasta que un dia observe que no podia mantener la cabeza erguida.Sin pensarlo dos veces,llame a su familia y le dije que lo lleven ahi mismo al FLENI.
Desgraciadamente tuve razon,y despues de muchisimo tiempo,el señor fallecio de ELA.
Lamentablemente creo que para contar con un estroboscopio.lo voy a tener que comprar yo!
Nuevamente muchas gracias y ojala estas situaciones se vayan revirtiendo para que los pobres pacientes reciban el diagnostico exacto y oportuno.
Saludos.
Lia
quiero contarles que hay un locutor (recibido hace unos 6 años)con una voz “muy particular” como le han dicho y que tiene sulcus. Hizo la carrera en 6 años en lugar de tres pues los primeros 2 años estuvo recorriendo ORL porque no acertaban con el diagnóstico ” no tiene nada, es psicológico”. Estuvo trabajando con una fonoaudióloga durante esos dos primeros años con el Método Ravine (sin resultado alguno). Luego cambió de Fonoaudióloga y comenzó a trabajar la respiración,el control del soplo, colocación de la voz,glisandos,etc y luego de mucho trabajo y compromiso por parte de él consiguió cumplir con todos los requerimientos del locutor; con una sola dificultad: su rendimiento vocal es limitado y es a eso a lo que tiene que prestarle atención.No hizo ninguna cirugía.
saludos
Hola a todos. Me parece muy interesante este foro, sobre todo para los que estamos lejos de capital y que no podemos asistir a estos eventos, ya que asì nos enriquecemos.
En realidad, nunca recibì un diagnotico de sulcus vocalis, tal vez porque donde trabajo no hay estroboscopio (hay uno en un consultorio privado solamente) y me gustarìa saber si con una fibroscopia se puede confundir este dx con el de una paresia o paralisis de CV, pues me llama la atenciòn la frecuencia de este dx sin causa que la justifique, y sin demasiada sintomatología vocal, solo que le cuestan los agudos y fatiga vocal. Saludos a todos
hola! queria saber apartir de que hora y en donde entregan las entradas para ver a Susana Rinaldi en facultad de medicina.
Gracias
directamente entrando a la Facultad desde las 1800 hs
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Hola! Tengo 64 años y doy clases particulares de Inglés. Siempre me ha gustado cantar y solíamos hacer dúos con mi esposo yn una de mis hijas que es cantante. Además siempre fui muy charlatana. Hace un tiempo empecé a notar que no podía cantar, no me daba la voz, y tampoco podía hacerme oír en reuniones de varias personas. Me diagnosticaron esbozos nodulares y me dijeron que tengo reflujo esofagogástrico que me ha lesionado las cuedas vocales. Además toso bastante seguido, con tos seca, sobre todo de noche. Me duele la garganta y al rato de hablar empiezo a estar disfónica.Empecé a tomar la medicacion para reflujo y a evitar los alimentos prohibidos. Hoy comienzo sesiones con una fonoaudióloga. Esta situación me ha puesto mal, porque siempre he usado mucho la voz y ahora me encuentro muy limitada. Cuando me enteré de la existencia de la Sociedad de la Voz, decidí ponerme en contacto con Ustedes. Gracias.
Hi Win ! wellcome to our page! Are you a professional voice worker, or just a regular user
Mery
hola Silvia, lo que nos contas es bastante frecuente, lo mas probable es que pronto recuperes tu voz. pero si no sucede asi, no dudes en hacer otra consulta para ver como vas evolucionando. Trata de hacer una vida sana, hacer ejercicio regularmente, no tener sobrepeso, tomar abundante agua. Estas trabajando actualmente con tu voz?
cariños, Mery
Hola,Silvia!
LO primero que te sugiero es que no te asustes ni te pongas nerviosa (ahora debes estar lo mas tranquila que puedas) por unos dias de reposo vocal,ahora ya no es reposo total como se prescribia antes,y tampoco tiene que ser absoluto.Pero conviene tambien acompañar el descanso vocal de reposo auditivo,ya que estar todo el dia callada,pero escuchando musica no te sera de utilidad.
Tampoco te asustes de la tos,porque es uno de los sintomas que da el reflujo gastroesofagico, hasta el punto en que actualmente cuando aparece un paciente con tos seca ,en forma de accesos, se lo envia para detectar la presencia de reflujo,desgraciadsamente muy comun,aun en niños,por los habitos de vida que se llevan.Debes tomar a diario la medicacion( omeprazol?),no mezclar en la misma comida hidratos de carbono con proteinas animales,consumir porciones moderadas varias veces al dis, y fundamental, no volver a agacharte nunca mas despues de comer.Tambien beneficia usar una almohadita mas alta y no ir a dormir inmediatamente despues de comer.Tu fonoaudiologa de confianza ira terminando con tus nodulos y te deseo que pronto estes totalmente recuperada.
Saludos desde Misiones.
Lia
hola! Mi nombre es Yazmin Almonacid, soy estudiante de la carrera licenciatura en fonoaudiología de la uba! Y por el momento me mandaron a hacer un trabajo práctico sobre la voz en el peritaje. La verdad es que no cuento con mucha información, otras compañeras han ido a bibliotecas (por ejemplo, la del congreso) y no encontraron nada que las satisfaga.
Quisiera saber, si es posible, apuntalarme un poco en lo que el trabajo del fonoaudiólogo implica en el área de los peritajes… o quizás exista algún sitio web al respecto.
desde ya muchas gracias!
Yazmin
Hola,Yazmin!
Para responderte con mas precision,informanos para que area de peritajes necesitas material? Para identificacion?Indemnizacion por lesiones traumaticas o por trabajo profesional? Los elementos a utilizar,asi como la bibliografia, dependeran de esas necesidades.
Saludos.
Lia
Hola Yazmin! Ciertamente no hay material en castellano y en Argentina sobre ese tema. Yo hace 10 años que trabajo en pericias de identificación de hablantes de aplicación forense y tengo material en inglés y algunos materiales míos no publicados, que puedo facilitarte. Puedo ofrecerte un encuentro en la facultad en horario cercano a mis clases. Contacto: mvaccari@fmed.uba.ar
María Elena
Hola: muy buena la página. Les cuento que canto en un coro y además doy clases particulares y desde hace un tiempo que estoy siempre disfónica y siento la garganta como irritada.
Quería pedirles si me pueden recomendar algún lugar u hospital donde pueda hacer una consulta de manera gratuita.
Desde ya muchas gracias!
Hola Gisella en que ciudad vivis?
Hola! Muchas gracias por haber contestado!
Les comento que la info que necesito es para un tp de la facu. La materia se llama Educación Vocal y lo único que nos dijeron fue que hiciéramos un trabajo práctico con la consigna ‘La voz en el peritaje’. Nada más! Disculpen que no les pueda hablar con mayores detalles pero las profesoras tampoco nos los dieron a nosotros…
Vivo en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
hola me gustaria que me ayudaran con una paciente de 50 años de profesion enfermera , y con derivacion de O.R.L por disfonia con compromiso organico de dos nodulos en ambas cuerdas vocales, intetnte trabajar con tecnicas de respiracion y relajacion ,como fonoarticulacion de sonidos de diferente tipo .pero no tengo tampoco mucho reforzamiento desde el hogar de la paciente que puedo hacer?
desde ya muchas gracias desde salta la linda
Hola Gisella te recomiendo que entres a esta parte de la pagina
http://www.sav.org.ar/dia-mundial-de-la-voz/actividades/asistencial/
dentro de la pestaña del “dia mundial de la voz” tenes los hospitales que participaron en la campaña de este año, en esos lugares hay medicos y fonoaudiologas que se dedican a la voz y pueden ayudarte.
Los centros privados te van a cobrar obviamente, pero podes dirigirte a alguno de los hospitales publicos que ahi figuran y que te quede cerca
Cariños
Maria Viti
Hola,Maria!
Ante todo agradezco nuevamente la posibilidad de integrar este foro,ya que aprendemos todos,consultantes y consultores,algunos sumamente reconocidos, que nos sirven de guia al resto.
Con respecto a tu paciente,puede tener hipoacusia y por eso estar hablando demasiado fuerte,tiene audiometria?.Si en su casa no tiene apoyo,sera dificil que cumpla con la ejercitacion,yo ademas le recomendaria reposo auditivo,ya que si esta escuchando radio o television todo el dia,hablara por sobre el nivel de ruido que la rodea ( entiendo que ya no esta ejerciendo su profesion).
Se le controlo si tiene RGE? Eso produce tos y retrasa considera blemente los tratamientos.YO seguiria con reposo vocal,evitando sobre todo el uso del telefono,y no retomaria la impostacion de la voz hasta que los nodulos no hayan desaparecido.Contamos como va evolucionando este caso.
Saludos desde Posadas,Misiones.
Lia
Hola María! Que bueno, reitero luego de un tiempo, es leer estos compartires del foro. Se crece y mucho!
Es sumamente valioso el aporte de Lia, pero yo si trabajaria la voz con alguna ejercitacion adecuada. En principio haria ejercicios para soltar la constriccion supraglotica que generan los nodulos, por ejemplo el bostezo o el Spaghetti (tomar aire tipo bombilla tratando de elevar el paladar y soltando mandíbula). Agregaría vocales áfonas para suavizar el ataque o, como llama el amigo cordobés, colega, INICIO VOCAL.
Trabajaría vcalizaciones en intensidad(volumen) piano, y algunos falsetes para que descanse el músculo propio de la cuerda que mas se utiliza (Tiroariotenoideo). Contanos como va yendo… exitos y un cariño a Salta y a vos.
Gracias a todos por los comentarios.